مقایسه بی دردی و عوارض انفوزیون مداوم اپیدورال بوپی واکائین با فنتانیل یا سوفنتانیل در بیماران جراحی ارتوپدی اندام تحتانی
نویسندگان
چکیده
زمینه و هدف: درد بعد از عمل یکی از شایعترین مشکلات بعد از عمل جراحی مخصوصاً جراحی ارتوپدی است که در صورتعدم پیشگیری از شروع و یا درمان ناکافی آن بویژه در سنین بالا میتواند عوارض جبران ناپذیری را به دنبال داشته باشد. ایجاد بی -دردی با استفاده از روش انفوزیون مداوم اپیدورال در جراحیهای اندام تحتانی با استفاده همزمان از داروهای بیحس کننده موضعیو مخدرها یکی از مؤثرترین و کم عارضهترین روشهای ایجاد بیدردی نسبت به سایر روشهای سیستمیک است.8 بیمار کاندیدای جراحی ارتوپدی اندام مواد و روش: مطالعه حاضر بصورت کار آزمایی بالینی دوسوکور طراحی و اجرا شد، 2تحتانی در دو گروه 41 نفری بصورت تصادفی تقسیم شده و بعد از کارگذاری کاتتر اپیدورال در قبل از عمل، در مرحله بعد از0 % + فنتانیل 5 / بوپیواکائین 125 ) f جراحی به همه بیماران پمپ بیدردی اپیدورال با انفوزیون مداوم با دو رژیم داروئی0 میکروگرم بر میلیلیتر) با سرعت 5 میلیلیتر بر ساعت / 0 درصد + سوفنتانیل 5 / بوپیواکائین 125 ) s میکروگرم بر میلیلیتر) وو عوارض مانند بلوک حرکتی، تهوع و استفراغ، خارش، احتباس ادراری، افت فشار (vas) وصل گردید. سپس نمره درد بر اساس24 ، و 48 بعد از عمل در دو گروه سنجش و ثبت گردید. ،16 ،8 ،3 ، خون، و تضعیف تنفسی در ساعات 1در حین فعالیت بیشتر از (vas) یافته ها: یافتههای دموگرافیک در هر دو گروه مشابه یکدیگر میباشد. میانگین نمرات دردمیانگین نمره درد در حین فعالیت و استراحت کمتر از 3 بوده و اختلاف f و s زمان استراحت بوده ولی در مجموع در هر دو گروهبه طور معنیدار افزایش s نسبت به گروه f معنیداری را در ساعات مختلف نشان نمیدهد. افت فشار خون در ساعت اول در گروهبود f بیش از گروه s داشته ولی در سایر ساعات اختلاف آنان معنیدار نمیباشد. بلوک حرکتی و تهوع و استفراغ هر چند در گروهولی اختلاف در بین دو گروه معنیدار نبود. اختلاف سایر عوارض (خارش، خواب آلودگی، تضعیف تنفسی) در بین دو گروه معنیدارنمیباشد.نتیجه گیری: یافتههای این مطالعه نشان میدهد که هر دو رژیم فنتانیل و سوفنتانیل به همراه بوپیواکائین در بیدردی باانفوزیون مداوم اپیدورال به صورت مشابه باعث بیدردی قابل قبول شده و عوارض آنها به جز افت فشار خون ساعت اول بعد از عملدر بقیه موارد اختلاف معنیداری با هم نداشتند.
منابع مشابه
بررسی اثر افزودن منیزیوم سولفات به بوپی واکائین و فنتانیل در بی حسی نخاعی در بیماران تحت اعمال جراحی ارتوپدی اندام تحتانی
Background and aim: In recent years spinal anesthesia using a local anesthetic incombination with an opioid has gained popularity for lower limb operations due to the highsuccess rate and patient satisfaction, and the decreased resource utilization compared withgeneral anesthesia. In experimental studies, intrathecal administration of magnesium sulphate(MgSO4) significantly potentiated antinoci...
متن کاملمقایسه تغییرات ACTH و کنترل درد در دو روش بی دردی وریدی و اپیدورال مداوم در بیماران جراحی ارتوپدی اندام تحتانی
Background: The aim of this study is comparing ACTH changes in epidural and intravenous analgesia technique after lower limb orthopedic surgery.Methods: In a randomized clinical trial in Hazrat Rasool Akram Hospital during 1387-88 , 60 patients candidate for surgery on the lower extremities were randomly allocated to receive either postoperative analgesia with epidural analgesia (PCEA) or IV ...
متن کاملانفوزیون مداوم فنتانیل و بوپیواکائین اپیدورال در بیدردی پس از اعمال جراحی ارتوپدی: کارآزمایی بالینی تصادفی
Background: post operative pain is an essential problem. Epidural infusion of two different doses of bupivacaine in pain management of post orthopedic surgeries was studied. Methods: In this double blinded randomized clinical trial we studied two groups of 42 patients undergone knee surgery. Based on block randomization, patients received two different concentration of bupivacaine (0.1% or 0.1...
متن کاملمقایسه اثر بی دردی فنتانیل و سوفنتانیل
Background and Aim: One of the main objectives of anesthesia is “loss of ability to feel pain (analgesia) and there are different methods and drugs to acquire this. Spinal anesthesia with lidocaine 5% is a method of causing analgesia whose period is about 60 minutes. Since lengthier analgesia is required in some surgeries and using opiates is one of the methods to prolong anesthesia, in this re...
متن کاملمقایسه اثرات و عوارض بی حسی نخاعی یکطرفه با دو طرفه در جراحی ارتوپدی اندام تحتانی
مقدمه محدودیت بلوک سمپاتیک در بی حسی نخاعی تغییرات همودینامیک را ممکن است به حداقل برساند. این مطالعه مزایا و معایب بی حسی نخاعی استاندارد را با بی حسی نخاعی یکطرفه در جراحی ارتوپدی اندام تحتانی مقایسه کرده است. روش کار این مطالعه کارآزمایی بالینی آینده نگر تصادفی از فروردین ماه تا اسفند ماه 1390 در بیمارستان قائم انجام شده است.بیماران به طور تصادفی به دو گروه 36 نفره تقسیم شدند. بی حسی نخاع...
متن کاملمنابع من
با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید
عنوان ژورنال:
بیهوشی و دردجلد ۱، شماره ۳، صفحات ۵۷-۶۳
میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com
copyright © 2015-2023